Amerikas Savienotās Valstis ir bīstami nesagatavotas nākamajai pandēmijai

Simts gadus pēc 1918. gada Lielās gripas pandēmijas pasaules vadošā loma veselības jomā atrodas krustcelēs. Amerikas Savienotās Valstis turpina paplašināt savu izolacionisma politika laikā, kad starptautiskā sadarbība veselības jomā nevarētu būt svarīgāka. Par gatavības stāvokli pandēmijai un nepieciešamajiem soļiem cilvēku aizsardzībai visā pasaulē tika runāts Skvkroftas Starptautisko attiecību institūtā. 2. gada baltā grāmata .

Kā pandēmijas politikas zinātnieki, jo divi no mums lielāko daļu savas karjeras pavada federālajā valdībā, mēs uzskatām, ka ir svarīgi sagatavot valsti un pasauli nākamajai pandēmijai. Jautājums nav par to, vai, bet kad nākamā slimība pārņems pasauli ar nāvējošām un dārgām sekām.

Ir daudzas tematiskās jomas, kas valstu vadītājiem ir jārisina, lai radītu labākas sagatavotības un reaģēšanas spējas, taču mēs uzskatām, ka trīs ir vissteidzamākās. Tie ietver rezistenci pret antimikrobiālajiem līdzekļiem, kas radusies pārmērīgas antibiotiku lietošanas un nepareizas lietošanas dēļ; piegādes ķēžu nepārtrauktības nodrošināšana; un vadības uzlabošana un stiprināšana.

Pirms Aleksandra Fleminga penicilīna atklāšana , pat mazākais skrāpējums var būt nāvējošs. Tomēr tās atklājums veicināja priekšstatu, ka cilvēks ir uzvarējis slimības, neskatoties uz Fleminga slimību. brīdinājums ka 'neapdomāts cilvēks, kurš spēlējas ar ārstēšanu ar penicilīnu, ir morāli atbildīgs par cilvēka nāvi, kurš padodas infekcijai ar penicilīnu rezistentu organismu.' Tagad, 70 gadus vēlāk, sabiedrība ātri sasniedz šīs realitātes robežu.

Antibiotiku pārmērīgas un nepareizas lietošanas problēma ir plaša. Patiesībā Amerikas Savienotajās Valstīs 80 procenti no visu antibiotiku lietošanas notiek lauksaimniecības nozarē, un lielākā daļa šīs lietošanas gadījumu nav ārstnieciski, kas nozīmē, ka tas nav medicīniski nepieciešams. Tomēr antibiotiku ļaunprātīga izmantošana bieži notiek arī cilvēku veselības jomā. Pārskatā par antimikrobiālo rezistenci tika lēsts, ka, ja netiks veiktas izmaiņas, pasaule varētu būt lieciniece 10 miljoni nāves gadījumu gadā pretmikrobu rezistentu infekciju dēļ.

Lai palīdzētu novērst, ka sabiedrības veselības apdraudējums sasniedz tādu krīzes līmeni, kas var izraisīt katastrofālas sekas, mēs iesakām veikt četras darbības.

Pirmkārt, federālajai valdībai un privātajam sektoram ir jāpalielina ieguldījumi jaunu pretmikrobu līdzekļu pētniecībā, attīstībā un ražošanā. 2014. gadā arī PVO aicināja lielākas investīcijas atklājot jaunus pretmikrobu līdzekļus, bet pēdējo 50 gadu laikā tikai viena jauna klase Ir atklāts antibiotiku daudzums.

Otrkārt, valdībām visā pasaulē ir jāizveido stingrākas starptautiski saskaņotas regulatīvās sistēmas attiecībā uz lauksaimniecības ražošanu un pretmikrobu līdzekļu izmantošanu veterinārijā. Piemēram, Amerikas Savienotajās Valstīs antibiotikas nevar iegādāties bez ārsta vai veterinārārsta receptes (lauksaimniecības nozarei). Taču daudzās jaunattīstības pasaules valstīs nav nekādas uzraudzības attiecībā uz antibiotiku lietošanu dzīvniekiem vai cilvēkiem. Dažās vietās, īpaši Āfrikas valstīs, var iegādāties daudzas antibiotikas pāri letei .

Iespējams, jau esat pieredzējis trešo ieteikumu, ja ārsts ir nosūtījis mājās no pieraksta bez antibiotiku receptes, jo slimība bija vīrusu. Veselības aprūpes sniedzējiem un patērētājiem jāsamazina pretmikrobu līdzekļu nepareiza un pārmērīga lietošana cilvēku veselībai, izrakstot antibiotikas tikai bakteriālas infekcijas gadījumā. Slimību profilakses un kontroles centrs tam ir izdevis vadlīnijas, tostarp ieteikumi pacientiem .

Vairāk no AORT:

Visbeidzot, valdībām visā pasaulē ir jāsaprot, ka, lai cīnītos pret mikrobu rezistenci, ir jāsadarbojas starp dzīvnieku veselību, cilvēku veselību un vides veselību. Šī ideja, kas pazīstama kā One Health, darbojas, lai apvienotu pētniekus un speciālistus no šīm trim jomām, lai risinātu ar slimībām saistītās problēmas. Lai gan šīs darbības prasa naudas un laika ieguldījumus, tās ir būtiskas. Neveicot šīs darbības, sabiedrība var nonākt pasaulē pēc antibiotikām. Šī pasaule kā bijušais Pasaules Veselības organizācijas ģenerāldirektors Mārgareta Čana paskaidroja 2012. gadā , nozīmē “mūsdienu medicīnas beigas, kā mēs to zinām. Tik izplatītas lietas kā rīkles iekaisums vai bērna saskrāpēts ceļgalis atkal nogalina.

Mūsdienu sabiedrība spēj funkcionēt un plaukt, lielā mērā pateicoties globālajam piegādes ķēdēm detaļu, aprīkojuma un izejmateriālu transportēšana ar ātrumu, efektivitāti un piegāde tieši laikā , kas ļauj uzņēmumiem saglabāt zemas pārvadāšanas izmaksas, jo viņi var pasūtīt to, kas tiem nepieciešams, un nodrošināt to piegādi ātri vai “tieši laikā”. Globālās piegādes ķēdes, kas sastāv no ražošanas specializācijas ar salīdzinošām priekšrocībām, ir nodrošinājušas lielu ekonomisko attīstību, taču to tieši laikā struktūra arī padara tās ārkārtīgi neaizsargātas. Kritiskās medicīniskās infrastruktūras sastāvdaļas, piemēram, sastāvdaļas, kas ir būtiskas dzīvības uzturēšanas iekārtu darbināšanai vai insulīns diabēta slimniekiem, ir vienmēr tranzītā .

Tas nozīmē, ka pat lokalizēta slimība var atņemt cilvēkiem nepieciešamos medicīniskos piederumus. Piemēram, ja epidēmija skar kādu Āzijas pilsētu, kur N95 maskas , kas tiek izmantoti cilvēku aizsardzībai no bīstamām vielām, tiek ražoti, vairs var nebūt nevienas N95 maskas, ko nosūtīt uz ASV vai citur. Amerikas Savienotās Valstis piedzīvoja piegādes ķēdes pārtraukumu, kad viesuļvētra Marija izraisīja a piegādes traucējumi mazā maisiņa IV fizioloģiskā šķīduma. Ražotājs Puertoriko, kas ražo gandrīz puse no visa fizioloģiskā šķīduma izmantoja ASV, bija jāpārtrauc ražošana viesuļvētras dēļ.

Šī globālās ekonomikas savstarpējā saistība un medicīnas piegādes ķēžu paplašināšanās nozīmē, ka traucējumi jebkurā vietā var izraisīt katastrofu visā pasaulē. Lai palīdzētu novērst šādu katastrofu, federālajai valdībai ir jāsaprot Amerikas Savienoto Valstu kritiskās piegādes ķēdes. Federālajai valdībai un privātajam sektoram ir jāapzinās iespējamie sabrukuma punkti.

Kad būs sapratne, ASV ir jāīsteno jauna politika, kas ļauj privātā sektora inovācijām pēc iespējas dažādot ražošanu un transportēšanu. Ražošanas un transportēšanas dažādošana nozīmē, ka svarīgākajām piegādēm nav tikai viens ražošanas avots. Tādējādi traucējumi vienā ģeogrāfiskā vietā nesabojātu visu piegādes ķēdi.

Slimības neievēro robežas, un šī iemesla dēļ pandēmijas ir globāls drauds. Tāpēc ASV ir jārisina pandēmijas draudi sadarbībā ar visām citām valstīm un ar daudzpusējām institūcijām, piemēram, Pasaules Veselības organizāciju, ANO Drošības padomi, UNICEF un citām. Mēs uzskatām, ka investīcijas globālajā veselības drošībā, piemēram, pastāvīga fonda izveide gripas gatavībai un reaģēšanai, un turpmāka saikne ar starptautisko sabiedrību, lai nepieļautu, ka uzliesmojums kļūst par pandēmiju, ir labākais veids, kā aizsargāt amerikāņu tautu.

Turklāt mēs uzskatām, ka ASV ir jāapņemas sagatavoties pandēmijai, Baltajā namā izveidojot tādas varas pozīcijas, kas pārsniedz administrācijas un paaugstina pandēmijas kā eksistenciālus draudus par valsts drošības prioritāti. Ir nepieciešams, lai lēmumu pieņemšanas pilnvaras un pārraudzība būtu piešķirta augstākajiem valdības līmeņiem.

Pandēmijas vidū lēmumi ir jāpieņem ātri. Ātru lēmumu pieņemšanu bieži var kavēt augsta līmeņa vadības trūkums. Nepieciešamība pēc augsta līmeņa vadības, koordinācijas un jaunas stratēģijas ir būtiska, lai mazinātu pandēmijas draudi , taču šīs fundamentālās nepilnības attiecībā uz sagatavotību pandēmijai joprojām pastāv.

Tuvojas nākamā lielā pandēmija. Patiesais jautājums ir: vai mēs būsim gatavi, kad tas notiks? Šobrīd šī atbilde ir nē, jo valstij trūkst pietiekamu drošības pasākumu, ko esam izklāstījuši. Bet, ja Amerikas Savienotās Valstis izvēlēsies izvirzīt jautājumu par gatavību pandēmijai un bioloģisko drošību kā valsts drošības prioritāti, mēs varētu būt. Uzliesmojumi ir neizbēgami, bet pandēmijas nav, ja mēs rīkojamies tagad.

Kristīne Krudo Blekbērna ir pēcdoktorantūras pētniece Skvkroftas Starptautisko attiecību institūtā, Buša Valdības un valsts dienesta skolā Teksasas A&M universitātē.

Endrjū Natsioss ir Skvkroftas Starptautisko attiecību institūta direktors un Teksasas A&M universitātes izpildprofesors.

Džeralds V. Pārkers ir globālās veselības aizsardzības asociētais dekāns Veterinārmedicīnas un biomedicīnas zinātņu koledža un Pandēmijas un bioloģiskās drošības politikas programmas direktors Skvkroftas Starptautisko attiecību institūtā, Buša valdības un valsts dienesta skolā Teksasas A&M universitātē.

Šis raksts sākotnēji tika publicēts Saruna . Lasīt oriģināls raksts .

Pierakstieties mūsu informatīvajam izdevumam lai jūsu iesūtnē tiktu piegādāts labākais Tonika saturs.