BSIP / līdzautorsPirms dažām nedēļām, kad ikdienā kārtējā eksāmena laikā manas sēklinieki tika palpināti, ārsts teica vārdu vēzis. Piešķirts, viņš pirms šī vārda teica, es nedomāju, ka tas tā ir, bet fakts, ka viņš to vispār izrunāja, piepildīja dienas starp manu vizīti viņa birojā un viņa ieteikto ultraskaņu ar domām, kuras es nekad iepriekš nebūtu izklaidējis. Šīs jaunās domas galvenokārt nebija par sliktākajiem gadījumiem - es ātri uzzināju, ka izdzīvošanas sēklinieku vēža izredzes ir aptuveni 95 procenti - bet par to, vai es gribētu, vajadzētu vai pat varēja saņemiet sēklinieku protēzi, kas uzstādīta gadījumā, ja procedūrā, ko sauc par orhiektomiju, bija jānoņem viena no manām bumbiņām.
Izredzes pazaudēt sēklinieku ir drausmīgas, taču savos satracinātajos interneta pētījumos man jau bija iepriecināts uzzināt, ka viena veselīga sēklinieks var viegli kompensēt trūkstošo šūpuļtīkla palīgu un radīt pietiekamu daudzumu spermas un testosterona. Pat divkāršas (divpusējas) orhiektomijas gadījumātestosterona terapijavar palīdzēt atjaunot vīrieša dzimumtieksmi un funkcijas.
No vairāk baltām gūglēm es uzzināju, ka: sēklinieku protēzes patiešām ir lieta; nedaudz dažādu izmēru un veidu ražo neliels skaits uzņēmumu; un pats implants var maksāt no 2500 līdz 3500 USD, neskaitot uzstādīšanu. Es nezināju, vai mans Affordable Care Act ārštata darbinieka veselības apdrošināšana segs sintētisko sēklinieku un operāciju, kas nepieciešama tā ievietošanai.
Tiešsaistes tērzēšanas laikā uzņēmuma pārstāvis man teica, ka man viņiem jāpiešķir pašreizējais procedūras terminoloģijas kods, lai saņemtu precīzu atbildi šajā priekšā. (Amerikas Medicīnas asociācija regulē šos CPT kodus, lai starp ārstiem, pacientiem, maksātājiem un citiem administratīviem, finansiāliem un analītiskiem nolūkiem paziņotu vienotu informāciju par medicīniskajiem pakalpojumiem un procedūrām.) Pēc dažām minūtēm es sapratu, ka pat tad, ja tā šķietami ir ietverta , mans 7350 ASV dolāru gada atskaitījums, visticamāk, nozīmētu, ka es sedzu lielāko daļu vai, iespējams, visas izmaksas par ersatz bollock.
Jo vairāk es lasīju par to, kas man potenciāli varētu būt priekšā, jo vairāk jutu blāvas sāpes sēkliniekos un vēdera lejasdaļā. Sāpes katru dienu pasliktinājās un nepazuda, kamēr manas ultraskaņas rezultāti neliecināja, ka neatkarīgi no manas kreisās sēklinieka masas tas neaizkavēja nevienu no vēža pazīmēm. Es, protams, biju neticami atvieglots. Bet mani jautājumi par implanta iegūšanas iespējām palika. Izmantojot RFI, kuru es ievietoju Facebook, es sazinājos ar draugiem un draugu draugiem, kuriem tika dota iespēja veikt sēklinieku implantu. Es gribēju uzzināt, kā viņiem tika pasniegta izvēle un kas ietekmēja viņu lēmumu. Viņi man lūdza identificēt viņus tikai pēc viņu vārda.
Džeimijam, vecam draugam, kuru es nebiju redzējis kopš 00. gadu vidus, tika diagnosticēta sēklinieku vēža diagnoze nedēļās pēc 2001. gada 11. septembra. Kamēr diagnoze viņu satricināja, toreiz 29 gadus vecais vīrietis nolēma mēģināt atrast humoru viņa situācijā.
Tas bija pašaizsardzības mehānisms, bet tas bija diezgan efektīvs, viņš man saka, kad mēs atkal izveidosim savienojumu. Tāpēc es sēžu tur trīs dienas pēc tam, kad zinu, ka tas ir vēzis, un ārsts sāk runāt par implantu, un es domāju: “Kam implantam?” Viņš saka: “Es to īsti neiesaku, bet es gribu, lai tu zini savas iespējas. ”Tad viņš pasniedz man brošūru neitikulas: sterilizēti sēklinieki kastrētiem mājdzīvniekiem. Es tikai iesmējos viņam sejā.
Džeimija orhiektomija notika dīvainā laikā sēklinieku implantu gandrīz 80 gadus ilgajā vēsturē. Pirmā sēklinieku protēze, kas izgatavota no metāla sakausējuma, ko sauc par Vitallium, bija implantēta Otrā pasaules kara laikā un divās nākamajās desmitgadēs tika izmantoti vairāki citi materiāli, tostarp lucīts, organiskais stikls un polietilēns. Sešdesmitajos gados tika izmantotas silastiskas un cietas silikona gumijas protēzes, un līdz 1988. gadam silikona pārklājums kļuva par standarta ierīci.
Vairāk no Tonic:
Tomēr 1992. gadā FDA pārtrauca silikona gēla pildītu krūšu implantu ražošanu, jo uztraucās par saistaudu slimībām un imūnām slimībām, ko izraisīja tā sauktais gēla asiņošana. 'Šo problēmu dēļ 1995. gadā ar silikonu pildīti sēklinieku implanti tika brīvprātīgi izņemti. Sākot no deviņdesmito gadu vidus līdz jauniešu sākumam, Džeimijam un tūkstošiem citu vīriešu, kuri bija mīnus, pieejamā rieksta iegūšana bija vienīgā iespēja. viens vai abi sēklinieki.
Implanta iegūšana tik un tā bija vistālāk manā prātā, viņš turpina. Bet es esmu pārliecināts, ka pēc elles negribējās, lai manā ķermenī tiktu ielikta viltus bumba, kas paredzēta izmantošanai nevis cilvēkiem.
Kamēr Džeimijam nebija īstu bažu par kļūšanu par to, ko viņš dēvē par unikālāko pēcapstrādi, citiem vīriešiem bija daudz. Pāvils Tureks, vīriešu veselības un auglības speciālists, kurš praktizē gan Losandželosā, gan Sanfrancisko, stāsta man par gadījumu, kad FDA draudēja atcelt ārsta licenci pēc tam, kad viņi ieguva vēju par viņa nodomu ievietot neitiklu cilvēka pacientam.
Pacients devās uz presi, un tā es iesaistījos, viņš saka.
Vadot piecus gadus pētījums kas sākās 1997. gadā, Turek palīdzēja izstrādāt pirmo un vienīgo FDA apstiprināto implantu lietošanai ASV. Ja Džeimija diagnoze būtu notikusi gadu vēlāk, viņam būtu dota iespēja ievietot silikona apvalka, sālsūdens pildītu sēklinieku protēzi, bet viņš man saka, ka viņš joprojām būtu izturējis. Džeimijs jau dzīvoja kopā ar savu nākamo sievu; sieviete, ar kuru viņam vēlāk būtu divi bērni un kura arī viltus sēklinieku uzskatīja par prasību pārpalikumu. Turklāt Džeimijs saglabā kaunuma matus, maskējot visas pamanāmās vizuālās atšķirības, un viņš nekad nebūtu īpaši iecienījis, ka ar sēkliniekiem spēlētu tik un tā.
Man nebūtu bijis ievietots implants, bet es domāju, ka es varētu saprast, kāpēc puiši, kuriem būs jauni partneri, būtu atvērtāki idejai, viņš saka.
Atšķirībā no Džeimija, nākamie divi puiši, ar kuriem runāju, bija vientuļi un satikās viņu orhiektomiju laikā. Oskara sēklinieka izņemšana nebija vēža diagnozes rezultāts, bet gan sakarā ar neveiksmi ar milzīgu šāvienu, atrodoties kempinga braucienā 2012. gadā.
Mēs palaidām klintis, un lieta neizdevās, viņš paskaidro. Es nokļuvu steidzami uz slimnīcu, un, kad pamodos, man teica, ka manu sēklinieku nevar glābt. Ārsts turpināja pateikt Oskaram, ka gadījumā, ja viņš nākotnē vēlas implantu, viņš to var ievietot jebkurā laikā, un viņam par to nav jāmaksā ne santīma. Oskars ir kanādietis.
Es biju diezgan nervozs, kad es seksu ar jauniem partneriem, viņš man saka. Es domāju, ka jūs varētu teikt, ka tas man sagādāja zināmu skatuves bailes. Bet es tikos ar savu pašreizējo draudzeni drīz pēc tam, kad tas viss notika, un kopš tā laika es par to daudz nedomāju.
Braiens, kuram apmēram tajā pašā laikā tika izņemta vēža sēklinieka, arī atteicās no implanta. Es noteikti to apsvēru, viņš man saka. Pēc manas pieredzes, partneri vai nu nepamana, ka man tāda trūkst, pamana, bet neko nesaka, vai arī uzmeklē mani un saka: “Vai tev viss ir kārtībā?” Uz ko mana atbilde ir: “Man ir labi. Turpināsim, un es jums visu par to pastāstīšu pēc tam.
Vienīgais, kad Braiens apzinās savu pazudušo bumbu, viņš man saka, kad viņš nofotografē savu junku. Viņš saka, ka jums ir jāiegūst leņķis tieši vai arī tas izskatās vairāk kā uvula nekā riekstu maiss. Bet, izņemot to, es esmu foršs ar to. Un, ja es mainu savas domas, es varu to ievietot ikreiz, bet es domāju, ka viņiem vajadzētu būt tādam, kas man kaut ko foršu rada, lai es patiešām interesētos. Piemēram, tāds, kas vienlaikus darbojas kā wifi tīklājs.
Lai arī šķiet, ka orhiektomija nav manā tuvākajā nākotnē, es nevaru domāt, ka atšķirībā no trim puišiem, ar kuriem es runāju, es noteikti izvēlētos implantu, ja vien būtu nonācis viņu situācijā. Mūsu publicētais sēklinieku implantu pētījums parādīja, ka tie nav vienkārši kosmētiski, saka Tureks, kas palīdz man justies mazliet mazāk veltīgam. Vīrieši patiesi jutās labāk par sevi, kā to novērtēja Rozenbergs un citi pašnovērtējuma rādītāji.
Turekam šis atklājums un ilggadējā pieredze atspoguļo milzīgu dzimumu atšķirību veselības jomā. Neskatoties uz to, ka pakalpojumu sniedzējiem un apdrošinātājiem ir jāapspriež krūšu implanti ar pacientiem, kuriem tiek veikta krūts vēža mastektomija, vīriešiem un sēklinieku vēzim šāda līdzīga prasība nepastāv. Tātad būtībā divu sēklinieku lietošana ir “kosmētiska” lieta, bet ar divām krūtīm tā nav.
Viņš turpina man pateikt, ka, neraugoties uz nelielu sēklinieku protezēšanas implantācijas augšupvērsto pakāpi dzimuma maiņas operāciju dēļ, šo piesūcekņu izgatavošana nav ienesīgs pasākums.
Mazāk uzņēmumu tos ražo, skaidro Tureks, piebilstot, ka, gaidot, ka vairāk uzņēmumu pārtrauks ražošanu, viņš nopirka pāris desmitus, lai tie būtu pie rokas šķipsnā. Šī ir patiešām svarīga lieta daudziem vīriešiem.
Kad es paskaidroju, ka man ir bijis grūti atrast vīriešus, kuriem ir implantēts, viņš paskaidro, ka daudziem pacientiem viņu viltus sēklinieks ir cieši apsargāts noslēpums. Sēklinieka implanti ir ļoti populāri vientuļu pieaugušo vīriešu vidū, gan geju, gan taisni, jo tas samazina nepieciešamību paskaidrot, kas tur notika, ziņkārīgiem cilvēkiem guļamistabā vai ģērbtuvē, viņš saka, piebilstot, ka precēti vīrieši tos nesaņem. tikpat bieži kā viņu atsevišķi kolēģi.
Es redzu diezgan daudz pusmūža vīriešu, kuri atkal ir vientuļi un vēlas ievietot implantus, varbūt, lai uzlabotu viņu uztverto seksuālo pārdošanu. Ir arī vīriešu grupa, kas lieto testosterona hormona aizstājēju, kā rezultātā ievērojami samazinās sēklinieki, un kuri ir ieinteresēti, lai implanti tiktu ievietoti zem viņu neskartajām vietējām sēkliniekām vai to priekšā, kas arī ir iespējams.
Es esmu sazinājies ar vienu no Tureka pacientiem. Ivans bērnībā zaudēja sēklinieku traumas dēļ. Viņam bija aizstājējs, kas viņam kalpoja 38 gadus, pirms tas sāka kļūt nepareizs un bija jānoņem. Viņš nebija apmierināts ar nomaiņu, kuru 2017. gada sākumā saņēma Lielbritānijas Nacionālais veselības dienests, un lidoja uz Kaliforniju, lai Tureks ievietotu to, ko viņš cer, ka tā būs viņa trešā un pēdējā mānekļa bumba.
Ivans, kuram tagad ir 51 gads, man saka, ka viņš daudz nedomāja par protezēšanu, kad viņam tika dota iespēja. Kad tev ir 12 gadu, šī pēdējā lieta, kas tu vēlies būt, ir atšķirīga, mainoties skolas biedru priekšā. viņš saka. Bērni var būt nežēlīgi.
Kā viens no ļoti nedaudzajiem apgraizītajiem zēniem manā skolā Anglijā, es zināju, ka tā ir patiesība. Es prātoju, vai pieredzes atšķirība jaunībā ir bijusi tāda, kāpēc es būtu vairāk sliecies uz viltus bumbu, ja tā būtu nonākusi.
Lasiet šo nākamo: Tagad dezodorantu uzņēmumi vēro vīriešu bumbas